صحة

أكثر من 700 مليون شخص يعانون من فرط ضغط الدم دون تلقي العلاج

عدد الأشخاص المصابين بفرط ضغط الدم تضاعف إلى 1.28 مليار شخص منذ التسعينات

ازداد عدد البالغين المصابين بفرط ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، ممن تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عاماً، من 650 مليون شخص إلى 1.28 مليار شخص في الأعوام الثلاثين الأخيرة، وفقاً لأول تحليل عالمي شامل للاتجاهات السائدة في معدلات انتشار فرط ضغط الدم والكشف عنه وعلاجه والسيطرة عليه، وهو تحليل قادته كلية إمبريال في لندن ومنظمة الصحة العالمية (المنظمة)، ونُشر اليوم في مجلة لانسيت الطبية. ولوحظ أن حوالي نصف هؤلاء الأشخاص لم يكن لديهم أي علم بإصابتهم بفرط ضغط الدم.

ومن المعلوم أن فرط ضغط الدم يسبب زيادة كبيرة في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والمخ والكلى، وهو من أهم أسباب الوفاة والمرض في جميع أنحاء العالم. ويمكن الكشف عن فرط ضغط الدم بسهولة بواسطة قياس ضغط الدم، سواء في المنزل أو في مرفق صحي، كما يمكن في الغالب علاجه بفعالية بواسطة أدوية منخفضة التكلفة.

وقد شملت الدراسة التي أجرتها شبكة عالمية من الأطباء والباحثين، الفترة من عام 1990 إلى عام 2019. واستندت إلى بيانات قياس ضغط الدم وعلاجه لأكثر من 100 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عاماً في 184 بلداً تغطي ما مجموعه 99% من سكان العالم، مما يجعله الاستعراض الأشمل للاتجاهات العالمية لمعدلات فرط ضغط الدم حتى اليوم.

ومن خلال تحليل هذا الكم الهائل من البيانات، خلص الباحثون إلى أنه لم يطرأ تغيير كبير على المعدل الإجمالي لانتشار فرط ضغط الدم في العالم خلال الفترة من 1990 إلى 2019، غير أن عبء المرض قد انتقل من البلدان الغنية إلى البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. فقد انخفض معدل فرط ضغط الدم في البلدان الغنية، التي أصبحت معدلاتها اليوم من بين الأدنى، في حين ارتفع في العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض أو المتوسط.

ونتيجة لذلك، كانت معدلات انتشار فرط ضغط الدم في كندا وبيرو وسويسرا من بين الأدنى في العالم في عام 2019، بينما لوحظت المعدلات الأعلى في بلدان مثل الجمهورية الدومنيكية وجامايكا وباراغواي بالنسبة للنساء، وفي هنغاريا وباراغواي وبولندا بالنسبة للرجال. (انظر الملاحظات الموجهة للمحررين للاطلاع على تصنيف/ترتيب البلدان).

ورغم أنه لم يطرأ تغيير يُذكر على النسبة المئوية للأشخاص المصابين بفرط ضغط الدم منذ عام 1990، فإن عدد الأشخاص المصابين به قد تضاعف ليصل إلى 1.28 مليار نسمة، وهو ما يرجع بشكل أساسي إلى النمو السكاني وشيخوخة السكان. وفي عام 2019، تركز أكثر من مليار شخص من المصابين بفرط ضغط الدم (82% من مجموع المصابين به في العالم) في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

فجوات كبيرة في خدمات التشخيص والعلاج

رغم سهولة تشخيص حالة فرط ضغط الدم والسهولة النسبية لعلاجها بأدوية منخفضة التكلفة، أظهرت الدراسة وجود فجوات كبيرة في خدمات التشخيص والعلاج. فحوالي 580 مليون شخص من المصابين بارتفاع ضغط الدم (41% من النساء و51% من الرجال) لم يكن لديهم أدنى علم بحالتهم إذ لم يسبق تشخيصها قط.

وأظهرت الدراسة أيضاً أن أكثر من نصف هؤلاء الأشخاص (53% من النساء و62% من الرجال)، أو ما مجموعه 720 مليون شخص، لا يتلقون العلاج اللازم لحالتهم. واقتصرت السيطرة على حالة فرط ضغط الدم، أي فعالية الأدوية في خفض ضغط الدم إلى مستوياته الطبيعية، على أقل من امرأة واحدة من بين كل 4 نساء، ورجل واحد من بين كل 5 رجال من المصابات والمصابين بهذه الحالة.

ويقول البروفيسور مجيد عزتي، الباحث الأعلى في الدراسة وبروفيسور الصحة البيئية العالمية في معهد الصحة العامة بكلية إمبريال في لندن: “بعد مرور نحو نصف قرن على بدء علاج حالة فرط ضغط الدم، التي يسهل تشخيصها وعلاجها بأدوية منخفضة التكلفة، فإن عدم حصول هذا العدد الكبير من الأشخاص المصابين بفرط ضغط الدم في العالم على العلاج اللازم لحالتهم ينمّ عن فشلٍ في مجال الصحة العامة”.

وتشير البيانات إلى أن الرجال والنساء في كندا وآيسلندا وجمهورية كوريا هم الأقرب لتلقي الأدوية اللازمة لعلاج حالة فرط ضغط الدم لديهم وعلاجها بفعالية، حيث تلقى أكثر من 70% من هؤلاء الأشخاص العلاج اللازم في عام 2019. وبالمقارنة، فإن الرجال والنساء في أفريقيا جنوب الصحراء ووسط آسيا وجنوبها وجنوب شرقها وجزر المحيط الهادئ هي الأدنى فرصةً في الحصول على هذه الأدوية، حيث تنخفض معدلات العلاج إلى ما دون 25% للنساء و20% للرجال في عدد من بلدان هذه الأقاليم، مما يشي بقدرٍ هائل من اللامساواة في العلاج على الصعيد العالمي.

ومما يبعث على التفاؤل أن بعض البلدان المتوسطة الدخل قد نجحت في توسيع نطاق خدمات العلاج وأصبحت تسجل مستويات من العلاج والسيطرة تفوق معظم البلدان الأعلى دخلاً.

ويقول الدكتور بن تزو، الزميل الباحث في معهد الصحة العامة لكلية إمبريال في لندن، الذي قاد هذه الدراسة التحليلية: “رغم أن معدلات علاج فرط ضغط الدم والسيطرة عليه قد تحسنت في معظم البلدان منذ عام 1990، لم يطرأ تغير يُذكر في بلدان أفريقيا جنوب الصحراء وجزر المحيط الهادئ. ويتعين على الممولين الدوليين والحكومات الوطنية إعطاء الأولوية لتحقيق المساواة على الصعيد العالمي في علاج هذا الخطر الرئيسي الذي يهدد الصحة العالمية”.

مبادئ توجيهية جديدة للمنظمة بشأن علاج فرط ضغط الدم

صدرت اليوم كذلك “المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بشأن العلاج الدوائي لفرط ضغط الدم لدى البالغين”، متضمنةً توصيات جديدة لمساعدة البلدان على تحسين التدبير العلاجي لحالات فرط ضغط الدم.

وتقول الدكتورة تسكين خان، التي تعمل لدى إدارة مكافحة الأمراض غير السارية التابعة للمنظمة، والتي ترأست عملية إعداد المبادئ التوجيهية، إن “المبادئ التوجيهية العالمية الجديدة بشأن علاج فرط ضغط الدم، وهي الأولى من نوعها منذ 20 عاماً، تقدم أحدث الإرشادات القائمة على الأدلة عن الأدوية المستخدمة لعلاج فرط ضغط الدم لدى البالغين”.

وتتطرق التوصيات إلى مستوى ضغط الدم الذي يستدعي بدء العلاج بالأدوية ونوع الدواء أو مزيج الأدوية اللازم استخدامه، ومستوى ضغط الدم المستهدف، ووتيرة فحوص المتابعة لقياس ضغط الدم. إضافة إلى ذلك، تتيح المبادئ التوجيهية القاعدة التي يمكن أن ينطلق منها الأطباء والعاملون الصحيون الآخرون للمساهمة في تحسين الكشف عن حالات فرط ضغط الدم وتدبيرها علاجياً.

وأضافت الدكتورة بنتي ميكلسين، مديرة إدارة مكافحة الأمراض غير السارية، قائلةً “لا مجال للمبالغة في التأكيد على أهمية تحسين التدبير العلاجي لحالات فرط ضغط الدم. ومن خلال اتباع التوصيات الواردة في هذه المبادئ التوجيهية وزيادة وتحسين فرص الحصول على أدوية ضغط الدم، وتحديد الأمراض المصاحبة، مثل السكري وأمراض القلب السابقة، وعلاجها، والترويج للنُظم الغذائية الصحية والنشاط البدني المنتظم، والتشدد في مكافحة منتجات التبغ، سيكون بمقدور البلدان إنقاذ الأرواح وخفض نفقات الصحة العامة”.

ملاحظات للمحررين

استُمدت البيانات من 1201 دراسة تضم 104 ملايين مشارك في 184 بلداً تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عاماً، بما يشمل بيانات قياس ضغط الدم والبيانات المتعلقة بعلاجه.

ويُعرّف فرط ضغط الدم بأنه تسجيل قياس ضغط الدم الانقباضي بمقدار 140 مليمتر زئبق أو أكثر و/ أو ضغط الدم الانبساطي بمقدار 90 مليمتر زئبق أو أكثر و/أو أخذ أدوية لعلاج فرط ضغط الدم.

وجمهورية كوريا المذكورة في هذه النشرة الصحفية هي المشار إليها بجنوب كوريا في الورقة المصاحبة.

كلية إمبريال في لندن

كلية إمبريال في لندن هي إحدى أعرق الجامعات في العالم، وتضم 000 20 من الطلبة و8000 من الموظفين الذين يعملون على حل التحديات العويصة في مجالات العلوم والطب والهندسة والأعمال التجارية.

وكلية إمبريال هي خامس جامعة دولية في العالم، وفقاً لمجلة تايمز للتعليم العالي، حيث تمتد روابطها الأكاديمية إلى أكثر من 150 بلداً. وتطلق وكالة رويترز على الكلية اسم الجامعة الأكثر إبداعاً في المملكة المتحدة بسبب ثقافتها الريادية الاستثنائية وروابطها بقطاعات الصناعة.

ويعمل موظفو كلية إمبريال وطلابها وخريجوها على مدار الساعة لمكافحة جائحة كوفيد-19. ولدى الكلية نحو ألفي عامل رئيسي في هذا المجال وهي في طليعة الأبحاث الوبائية والفيروسية وأنشطة تطوير اللقاحات ووسائل التشخيص. ويتطوع أكثر من ألف شخص من موظفي الكلية وطلابها لدعم نظام الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة. http://www.imperial.ac.uk

منظمة الصحة العالمية

تقود منظمة الصحة العالمية (المنظمة)، المكرّسة لرفاه جميع الشعوب والمستندة إلى العلوم، الجهود العالمية وتتصدرها من أجل إتاحة فرص متكافئة للجميع في كل مكان لعيش حياة آمنة وصحية. ومنظمة الصحة العالمية هي وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة والتي تصل بين الأمم والشركاء والناس في الخطوط الأمامية في أكثر من 150 بلداً، متوليةً قيادة الاستجابة العالمية للطوارئ الصحية والوقاية من الأمراض والتصدي للأسباب الجذرية للشواغل الصحية وتوسيع نطاق إتاحة الأدوية والرعاية الصحة. ومهمتنا هي تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة ضعفاء.  www.who.int/ar

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أدنى معدل انتشار لفرط ضغط الدم في عام 2019

النساء

الترتيب البلد معدل الانتشار كنسبة مئوية (%) من السكان
1- سويسرا 17%
2- بيرو 18%
3- كندا 20%
4- تايوان (المقاطعة الصينية) 21%
5- إسبانيا 21%
6- جمهورية كوريا 21%
7- اليابان 22%
8- المملكة المتحدة 23%
9- الصين 24%
10- آيسلندا 24%

الرجال

الترتيب البلد معدل الانتشار كنسبة مئوية (%) من السكان
1- إريتريا 22%
2- بيرو 23%
3- بنغلاديش 24%
4- كندا 24%
5- إثيوبيا 25%
6- جزر سليمان 25%
7- بابوا غينيا الجديدة 25%
8- لاو (جمهورية – الديمقراطية الشعبية) 26%
9- كمبوديا 26%
10- سويسرا 26%

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أعلى معدل انتشار لفرط ضغط الدم في عام 2019

النساء

الترتيب البلد معدل الانتشار كنسبة مئوية (%) من السكان
1- باراغواي 51%
2- توفالو 51%
3- دومنيكيا 50%
4- الجمهورية الدومنيكية 49%
5-  سان تومي وبرينسيبي 48%
6- جامايكا 48%
7- هايتي 48%
8- العراق 48%
9- إسواتيني 47%
10- بوتسوانا 47%

الرجال

الترتيب البلد معدل الانتشار كنسبة مئوية (%) من السكان
1- باراغواي 62%
2- هنغاريا 56%
3- بولندا 55%
4- الأرجنتين 54%
5- لتوانيا 54%
6- رومانيا 53%
7- بيلاروس 52%
8- كرواتيا 51%
9- طاجيكستان 51%
10- صربيا 50%

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أعلى معدل لعلاج فرط ضغط الدم في عام 2019

النساء

الترتيب البلد المعدل كنسبة مئوية (%) من جميع النساء المصابات بفرط ضغط الدم
1- جمهورية كوريا 77%
2- كوستاريكا 76%
3- كازاخستان 74%
4- الولايات المتحدة الأمريكية 73%
5- آيسلندا 72%
6- فنزويلا 71%
7- السلفادور 71%
8- البرتغال 71%
9- كندا 71%
10- سلوفاكيا 70%

الرجال

الترتيب البلد المعدل كنسبة مئوية (%) من جميع الرجال المصابين بفرط ضغط الدم
1- كندا 76%
2- آيسلندا 71%
3- جمهورية كوريا 67%
4- الولايات المتحدة الأمريكية 66%
5- كازاخستان 66%
6- مالطة 65%
7- كوستاريكا 63%
8- ألمانيا 61%
9- تشيكيا 59%
10- سنغافورة 59%

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أدنى معدل لعلاج فرط ضغط الدم في عام 2019

النساء

الترتيب البلد المعدل كنسبة مئوية (%) من جميع النساء المصابات
1- رواندا 11%
2- النيجر 15%
3- كيريباس 15%
4- إثيوبيا 16%
5- فانواتو 16%
6- تنزانيا 17%
7- جزر سليمان 17%
8- مدغشقر 19%
9- موزامبيق 19%
10- كينيا 21%

الرجال

الترتيب البلد المعدل كنسبة مئوية (%) من جميع الرجال المصابين
1- رواندا 10%
2- كينيا 10%
3- موزامبيق 10%
4- فانواتو 11%
5- جزر سليمان 11%
6- النيجر 12%
7- مدغشقر 13%
8- أوغندا 13%
9- توغو 14%
10- بوركينا فاسو 14%

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أعلى زيادة في معدل انتشار فرط ضغط الدم في الفترة بين عامي 1990 و2019

النساء

الترتيب البلد معدل الزيادة بالنقاط المئوية (1990-2019)
1- كيريباس 13
2- تونغا 13
3- توفالو 12
4- إندونيسيا 12
5- بروناي دار السلام 10
6- هايتي 9
7- جامايكا 9
8- ميانمار 9
9- ساموا 9
10- أوزبكستان 9

 الرجال

الترتيب البلد معدل الزيادة بالنقاط المئوية (1990-2019)
1- أوزبكستان 15
2- الأرجنتين 13
3- باراغواي 10
4- جنوب أفريقيا 10
5- الصين 10
6- بروناي دار السلام 9
7- طاجيكستان 8
8- جامايكا 8
9- الجمهورية الدومنيكية 8
10- توفالو 8

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أعلى تراجع لمعدل انتشار فرط ضغط الدم في الفترة بين عامي 1990 و2019

النساء

الترتيب البلد معدل الانخفاض بالنقاط المئوية (1990-2019)
1- ألمانيا 18
2- إسبانيا 14
3- اليابان 13
4- سنغافورة 12
5- الاتحاد الروسي 12
6- إيطاليا 12
7- النمسا 11
8- المملكة المتحدة 11
9- إسرائيل 11
10- السويد 10

 الرجال

الترتيب البلد معدل الانخفاض بالنقاط المئوية (1990-2019)
1- ألمانيا 19
2- سويسرا 14
3- المملكة المتحدة 13
4- فنلندا 12
5- كندا 12
6- لكسمبرغ 10
7- النرويج 10
8- النمسا 9
9- إيطاليا 8
10- ملاوي 8

البلدان العشرة الأولى التي سجلت أعلى زيادة في معدلات علاج فرط ضغط الدم في الفترة بين عامي 1990 و2019

النساء

الترتيب البلد معدل الزيادة بالنقاط المئوية (1990-2019)
1- جمهورية كوريا 46
2- تايوان (المقاطعة الصينية) 38
3- جنوب أفريقيا 36
4- كوستاريكا 35
5- بولندا 35
6- فنزويلا 35
7- صربيا 33
8- بروناي دار السلام 33
9- سنغافورة 33
10- كولومبيا 33
الترتيب البلد معدل الزيادة بالنقاط المئوية (1990-2019)
1- جمهورية كوريا 50
2- كندا 46
3- كوستاريكا 40
4- ألمانيا 39
5- آيسلندا 39
6- تايوان (المقاطعة الصينية) 37
7- كازاخستان 37
8- بولندا 36
9- سويسرا 36
10- النرويج 34

اترك تعليقاً

زر الذهاب إلى الأعلى